人口老龄化已成为我国的基本国情。为了进一步了解甘肃省养老服务业的现状和问题，促进全省养老服务业发展，最近我们先后赴酒泉、张掖、天水、平凉和临夏等6个市州，以及福建、山东、四川、宁夏等省区进行调研，通过对当地社区日间照料中心、医养结合的养老服务机构、社会福利机构、公建民营、民建民营等养老服务机构的实地考察，与当地民政、人社、卫计委、老龄委等部门和养老机构负责人进行座谈交流，收集了大量第一手资料，并在此基础上形成了一些初步的意见和建议。

　　我省养老服务业发展存在的问题

　　认识不到位，工作机制不顺畅。无论是理论研究还是政策制定，都缺乏对全省人口老龄化趋势的系统研究和全面兼顾。养老服务业管理理念仍然停留在社会救助层面，试图通过行政手段解决包括人员编制、运营经费在内的所有问题，轻视利用市场机制有效配置资源，已远远不能适应养老服务的新形势和满足养老的现实需要。

　　养老服务结构布局与服务需求不匹配。一是居家养老的基础地位没有得到体现，以网络平台建设为基础的居家养老服务受益面很小。二是社区日间照料中心在支撑居家养老服务方面的作用没有得到发挥，定位不清晰，给社区、乡镇工作人员造成负担。三是以健康低龄老年人为主要服务对象的养老机构床位空置率极高，但对长期护理需求较高的失能半失能老人的介护服务需求远远得不到满足。由于专业护理人员的缺乏，多数养老机构主要为空巢、独居老人提供服务，为失能半失能老人服务的长期护理床位极为有限。四是一些以旅游、房产租售、生态养生为设计理念的养老机构，远离人口集中的市中心，不符合老年人就近养老、便于子女和家属探望的需要，旅游养老的季节性较强，利用率非常低，前景不容乐观。

　　重建设轻管理运营。一些已经建成的城乡社区居家养老服务设施，由于缺乏必要的运营经费和专业人员，利用效率极低，这在社区日间照料中心的管理和运营中表现尤为突出。民建公助养老机构，缺乏有效监管，同样存在利用效率不高的问题。民办机构普遍存在入住率低、亏损等问题，如张掖市临泽县某民营养老院，设置床位80张，现入住7—8人，入住率10％，空置率高达90％。酒泉市鑫龙夕阳红老年公寓设计收费3800元／月／人，实际只收2400元，最低的2000元，有197张床，固定住的只有7人。

　　投资的社会效益不高。社会福利彩票收入、中央财政专项支持、地方配套资金和养老服务产业基金、企业自筹等多元化筹资渠道初步形成，但存在企业套取政府低价划拨土地和补贴、床位补贴、低息或无息贷款的现象。企业利用闲置和经营不良的房产，套取国家优惠政策支持的情况时有发生。产业基本处于空白状态，机构数量少，规模小，类型单一。在创造就业和产值方面的贡献极为有限。福利彩票全部用于基础设施建设，没有为管理、培训、运营准备资金，有效带动社会资本投资养老服务业的作用发挥不明显。