内容摘要:患者去医院就诊,医生认真填写病历,这是再正常不过的事儿。一目了然的“病历”,其功能不可小觑。
关键词:医生;狂草;张旭;谜语;医学;书法家;如天书;病历书写;韩寒;医疗纠纷
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世界上最难猜测的是什么,是谜语?是地震?还是人心……而在患者及其家人眼里,如天书画符般的“狂草”病历,才是天下第一难猜测的。由是,作家韩寒讥讽道:现今看不懂的字就是所谓狂草,医院更是汇聚四方狂草专家的地方。一个医生可能一辈子称不上医学家,但一进医院就意味着你是书法家。
患者去医院就诊,医生认真填写病历,这是再正常不过的事儿。一目了然的“病历”,其功能不可小觑。一曰“备忘”:记忆力再好的医生,也不可能对诊断过的每一位病人过目不忘,而病历则能弥补医生的记忆力缺憾;二曰“备考”:医生初次接诊,不可能对患者的过往病史了如指掌,而病历则能查证以前的诊疗全过程;三曰“守信”:医生是否言而有信地诊断病情,病人是否对诊治过程深信不疑,只有病历才能提供“互信”的文字注脚;四曰“凭证”:无论是医疗纠纷,还是医患矛盾,倘若空口无凭地争来吵去是解决不了问题的,只有白纸黑字的病历方能理清是非曲直。正是由于病历的功能如此不可或缺,原卫生部印发的《病历书写基本规范》才郑重其事地明确规定:病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
小小病历功能大,医生慢待为哪般?一言以蔽之:忙!最让人惊诧的是,竟有医生拿唐代草书大师张旭来说事,借以证明“狂草”病历源远流长。历史的本来面目果真如此吗?答案:非也!被后世尊称为“草圣”的张旭,对医术略知一二。一次,突然肚子痛,他便狂草写下了千古流芳的国宝级名帖《肚痛帖》:“忽肚痛不可堪,不知是冷热所致,欲服大黄汤,冷热俱有益。如何为计,非临床。”退一万步讲,即使牵强附会地把《肚痛帖》视为“狂草”病历的鼻祖,但张旭那也是写给自己看的,与医生急就章的“狂草”病历,真的不可同日而语。
“狂草”病历,无药可救?宁波李惠利医院开出药到病除良方:第一季度门诊病历质量检查,20位医生中有7位因字迹潦草被扣奖金。由此可见:治疑难杂症,猛药方去疴!







